«5-крокова модель саморефлексії вибору та адаптації»: емпірична верифікація «Інтегративної моделі екзистенційного вибору та адаптації» на засадах транскультурального підходу Позитивної Психотерапії Н. Пезешкіана
Анотація
Тривала війна в Україні зумовила критичний дефіцит послуг у сфері ментального здоров’я: 9,6 мільйона осіб перебувають у зоні ризику, проте <10 % отримують належну підтримку. Інструменти керованої самодопомоги визнані пріоритетною стратегією для подолання цього 90 % розриву в лікуванні. Метою дослідження було представити емпіричну верифікацію та процедурну операціоналізацію «Інтегративної моделі екзистенційного вибору та адаптації» (Ітерація 1.2), застосованої до мешканців Харкова, які перебувають в умовах тривалого травматичного стресу. Теоретична база синтезувала транскультуральний підхід позитивної психотерапії Н. Пезешкіана, теорію тривалого травматичного стресу та принципи відновлення суб’єктності (agency). Практична реалізація – цифрова «5-крокова модель саморефлексії вибору та адаптації» – була емпірично протестована на вибірці N> 300 респондентів за допомогою структурованого опитувальника зворотного зв’язку з 18 пунктів. Модель операціоналізувала п’ять модулів саморефлексії: модуль інтерпретації: трансформація афективно забарвлених спогадів у наратив; модуль екзистенційного вибору: діагностика мотивації за шістьма біполярними континуумами з валідацією амбівалентності; модуль інтеграції: ідентифікація специфічної для війни просторової ідентичності (place-identity) за розширеною типологією з семи типів; модуль балансу: оцінка ресурсів та «сфер утечі» за моделлю балансу Н. Пезешкіана; модуль адаптації: оцінка співіснування посттравматичного зростання та депреціації. Понад 95 % респондентів зазнали нового усвідомлення ситуації; 97 % визнали усвідомлення просторової ідентичності найбільш цінним результатом. Ключова інновація полягала в інтеграції наскрізної психоосвіти, що забезпечує когнітивний рефреймінг, депатологізацію симптомів та зниження вторинного стресу. Модель спрямована на подолання критичних прогалин у системі ментального здоров’я воєнного часу, поєднуючи клінічну строгість із доступністю для самостійного використання
Використані джерела
- Baumel, A., Muench, F., Edan, S., & Kane J. M. (2019). Objective user engagement with mental health apps: Systematic search and panel-based usage analysis. Journal of Medical Internet Research, 21(9), article number e14567. doi: 10.2196/14567.
- Bäuml, J., Froböse, T., Kraemer, S., Rentrop, M., & Pitschel‑Walz, G. (2006). Psychoeducation: A basic psychotherapeutic intervention for patients with schizophrenia and their families. Schizophrenia Bulletin, 32(1). doi: 10.1093/schbul/sbl017.
- Brewin, C.R. (2014). Episodic memory, perceptual memory, and their interaction: Foundations for a theory of posttraumatic stress disorder. Psychological Bulletin, 140(1), 69-97. doi: 10.1037/a0033722.
- Cann, A., Calhoun, L.G., Tedeschi, R.G., & Solomon, D.T. (2010). Posttraumatic growth and depreciation as independent experiences and predictors of well-being. Journal of Loss and Trauma, 15(3),151-166. doi: 10.1080/15325020903375826.
- Eagle, G., & Kaminer D. (2013). Continuous traumatic stress: Expanding the lexicon of traumatic stress. Peace and Conflict: Journal of Peace Psychology, 19(2), 85-99. doi: 10.1037/a0032485.
- Ehlers, A., & Clark, D.M. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38(4), 319-345. doi: 10.1016/S0005-7967(99)00123-0.
- Fitzpatrick, K.K., Darcy, A., & Vierhile, M. (2017). Delivering cognitive behavior therapy using a fully automated conversational agent (Woebot). JMIR Mental Health, 4(2), article number e19. doi: 10.2196/mental.7785.
- Gál, É., Ștefan, S., & Cristea, I.A. (2021). The effect of mindfulness apps on stress and anxiety: A meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 279, 131-142. doi: 10.1016/j.jad.2020.09.134.
- Hobfoll, S.E., Halbesleben, J., & Neveu, J. P. (2018). Conservation of resources in the organizational context. Annual Review of Organizational Psychology and Organizational Behavior, 5, 103-128. doi: 10.1146/annurev-orgpsych-032117-104553.
- Inkster, B., Sarda, S., & Subramanian, V. (2018). An empathy-driven conversational artificial intelligence agent (Wysa). JMIR mHealth and uHealth, 6(11), article number e12106. doi: 10.2196/12106.
- Lahutina, S., Frankova, I., Gruen, M., Vermetten, E., Zohar, J., Spitschan, M., & Bajbouj, M. (2024). A digital self-help tool to promote mental well-being for Ukrainians affected by war – assessing predictors of stress. Neuroscience applied, 3, article number 104089. doi: 10.1016/j.nsa.2024.104089.
- Larsen, J.T., McGraw, A.P., Cacioppo, J.T. (2001). Can people feel happy and sad at the same time? Journal of Personality and Social Psychology, 81(4), 684-696. doi: 10.1037/0022-3514.81.4.684.
- Mani, M., Kavanagh, D.J., Hides, L., & Stoyanov, S.R. (2015). Review and evaluation of mindfulness-based iPhone apps. JMIR mHealth and uHealth, 3(3), article number e82. doi: 10.2196/mhealth.4328.
- Manzo, L.C., & Devine-Wright, P. (Ed.). (2021). Place attachment: Advances in theory, methods and applications (2nd ed.). London: Routledge. doi: 10.4324/9780429274442.
- National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research. (1979, April). The Belmont Report: Ethical principles and guidelines for the protection of human subjects of research. Retrieved from https://web.archive.org/web/20120426013513/http://ohsr.od.nih.gov/guidelines/belmont.html.
- Olff, M., et al. (2025). The impact of trauma and how to intervene: A narrative review of psychotraumatology over the past 15 years. European Journal of Psychotraumatology, 16(1), article number 2458406. doi: 10.1080/20008066.2025.2458406.
- Peseschkian, N. (1986). Positive family therapy: The family as therapist. Berlin: Springer-Verlag.
- Possemato, K., Kuhn, E., Johnson, E., Hoffman, J. E., Owen, J. E., Kanuri, N., De Stefano, L., & Brooks, E. (2016). Using PTSD Coach in primary care with and without clinician support: A pilot randomized controlled trial. General hospital psychiatry, 38, 94-98. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.09.005.
- Rhodes, J.R., Tedeschi, R.G., Moore, B.A., Alldredge, C.T., & Elkins, G.R. (2024). Posttraumatic growth‑oriented peer‑based training among U.S. veterans: Evaluation of post‑intervention and long‑term follow‑up outcomes. Frontiers in Psychology, 14, article number 1322837. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1322837.
- Scannell, L., & Gifford, R. (2017). Place attachment enhances psychological need satisfaction. Environment and Behavior, 49(4), 359-389. doi: 10.1177/0013916516637648.
- Taku, K., Cann, A., Calhoun, L.G., & Tedeschi, R.G. (2008). The factor structure of the posttraumatic growth inventory: A comparison of five models using confirmatory factor analysis. Journal of Traumatic Stress, 21(2), 158-64. doi: 10.1002/jts.20305.
- Torous, J., Bucci, S., Bell, I. H., Kessing, L. V., Faurholt-Jepsen, M., Whelan, P., Carvalho, A. F., Keshavan, M., Linardon, J., & Firth, J. (2021). The growing field of digital psychiatry: Current evidence and the future of apps, social media, chatbots, and virtual reality. World Psychiatry, 20(3), 318-335. doi: 10.1002/wps.20883.
- Torous, J., Nicholas, J., Larsen, M.E., Firth, J., & Christensen, H. (2018). Clinical review of user engagement with mental health smartphone apps: Evidence, theory and improvements. Evidence-Based Mental Health, 21(3), 116-119. doi: 10.1136/eb-2018-102891.
- Wasil, A.R., Venturo-Conerly, K.E., Shingleton, R.M., & Weisz, J.R. (2019). A review of popular smartphone apps for depression and anxiety: Assessing the inclusion of evidence-based content. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 123, article number 103498. doi: 10.1016/j.brat.2019.103498.
- World Health Organization. (2022). Mental health gap action programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders. Geneva: WHO.
- World Health Organization. (2025). Over a billion people living with mental health conditions – services require urgent scale-up. Retrieved from https://www.who.int/news/item/02-09-2025-over-a-billion-people-living-with-mental-health-conditions-services-require-urgent-scale-up.
- Yang, Z., Gu, J., Yao, X., Wang, L., & Shao, J. (2025). Latent profile analysis of post‑traumatic growth and psychological resilience among patients with mental illness during the rehabilitation period: Associations with social support. Research Square. doi: 10.21203/rs.3.rs-7075637/v1.